部門紹介　検査科｜国立病院機構　滋賀病院

研究検査科

生化学検査

採血された血液は、写真のように血清と血球(血餅)に遠心分離されます。血清の中には蛋白や糖などの栄養素や、ミネラル,酵素のように体の細胞のはたらきを維持するのに必要な成分が含まれています。この、血清を用いて肝臓機能や腎臓機能、膵臓機能を化学的に、腫瘍マーカーや肝炎ウィルスなどの検査を免疫学的に分析しています。

血液検査結果の見方

生化学自動分析装置

TP,ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ,GOT,GPT,LDH,ALP,CPK,γ-GTP, BUN,ｸﾚｱﾁﾆﾝ,ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ､ﾄﾘｸﾞﾘｾﾗｲﾄﾞ,HDL-C, CEA,PSA,CA19-9,肝炎ウィルス,甲状腺ホルモン血糖などを測定しています。	血液を遠心分離

血液学検査

採血した血液の一部は薬剤を用いて固まらないようにしたあと、貧血や炎症、血小板減少症、白血病などの血液疾患を診断するために赤血球や白血球、血小板の数を調べます。また、血友病や、体の中で血液を固まりにくくするお薬(ワーファリンなど)を服用されている患者様の、お薬の服用量を調整するために、血液に含まれる凝固因子の測定をします。他に糖尿病における血糖値のコントロール状態を知るためのヘモグロビンA1c、血液を造るからだの働きをより詳しく調べるための骨髄検査、健康診断や手術の前などに実施する血液型検査などを行っています。

血液検査結果の見方

血液を顕微鏡で1000倍に拡大して観たところ
(細胞を観察しやすいように着色（染色）しています）

細菌検査

色々な検査材料(喀痰、咽頭粘液、血液、尿、便、膿など)より、病気を引き起こす微生物を探し出し、どのお薬が治療に有効かをしらべます。

微生物検査の流れ

検査材料
患者様から提出される検査材料には喀痰、咽頭粘液、血液、尿、便、膿などがあります.
顕微鏡検査検査
材料をｽﾗｲﾄﾞｸﾞﾗｽに薄く塗り、染色液で染め細菌の有無を調べます。　　　
結核菌検査は集菌法により迅速対応しています（約４０分）。
（主に一般細菌はグラム染色、結核菌は蛍光染色とﾁｰﾙﾈﾙｾﾞﾝ染色）
　
（画像左）グラム染色　紫色の点状のものが細菌(この場合、グラム陽性球菌
（画像右）チールネルゼン染色　赤く染まって見えるのが結核菌
　いずれも顕微鏡で１０００倍に拡大した画像です。
培養検査
　
細菌の発育に必要な栄養を含んだ寒天培地に検査材料を塗り（画像左）、
37℃で通常１晩で菌を増やします（画像右・白い点状のものが発育した菌塊）
結核菌は、他の細菌と比べて発育に要する時間が非常に長いため、　　　　　　
結果が出るまでに3週間から8週間程度必要です。
同定検査
培地に発育した細菌の性状を調べ、病因菌の菌種を決定します

（安全キャビネットで作業をする技師）
感受性検査
病気を引き起こしていると考えられる菌について、有効な抗生物質を調べます

結核菌遺伝子検査（ＰＣＲ検査）

結核菌のＤＮＡを遺伝子増幅法で増やすことにより、結核菌の特異遺伝子の存在から菌の有無を知る方法で、結核菌をはじめ３種類の抗酸菌(結核菌の類縁菌)を調べることが出来ます。培養検査に比べ感度が良く迅速に結果を得ることができます。

迅速検査

ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞＡ、Ｂ抗原検査やＡ群β溶連菌抗原検査など迅速診断キットを使用して、30分以内に検査結果の報告を行なっています

・ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞＡ、Ｂ抗原検査

・アデノウィルス抗原検査

・Ａ群β溶連菌抗原検査

病理細胞検査

胃カメラや大腸カメラ、気管支鏡検査などから採られた体の細胞や、手術で取り出された体の一部は顕微鏡で観察できるように処理をされた後、医師により良性か悪性かが病理診断されます（病理組織診断）。また、手術中に採取した細胞を迅速に診断することにより、以降の手術方式が決定されます。（術中迅速病理組織診断）

さらに、甲状腺や乳腺などから針を穿刺し細胞を直接採取したり、喀痰や尿中などから悪性を疑われる細胞の有無を検査する細胞診断検査を実施しています。

病理細胞検査の流れ　

検査材料
胃カメラにより胃の内部を観察し、病変部から細胞（生体組織）を採取します。
標本の作製
採取された組織は、ホルマリンやアルコ－ル、パラフィン処理をしたあと１０００分の３ﾐﾘの厚さに薄切し(画像)、スライドガラス上に貼り付けます。
　　
中央画像：　動物の細胞は無色のため、顕微鏡で観察しやすいように細胞の核や細胞質を染色します。
右画像：　完成した標本
病理診断、細胞診断
医師や細胞検査士が顕微鏡で標本を観察し悪性が疑われる細胞が存在すれば、医師に　より最終診断がなされます。
　　
顕微鏡で細胞の観察をする細胞検査士　　　大腸の顕微鏡組織像　　　　　　　肺から採取された悪性を疑う細胞